בדרך להורות

שלבים

1. 1

   שלב 1

   שלב ראשון: ההבנה שנכנסים לכוננות משפחה והכנה כלכלית 

    

   ** אפשרי לנטול חומצה פולית

   חומצה פולית היא ויטמין מקבוצת ויטמין B, שמפחית באופן משמעותי מומים קשים בעובר. ויטמין זה נמצא במזונות כמו אבוקדו, עלי תרד, פטרוזיליה וגמבה, אך בגלל החשיבות הגבוהה שלו בזמן ההריון, המלצת משרד הבריאות היא לא להסתפק בחומצה פולית מהמזון, ולהתחיל ליטול טבליות במינון של 400 מק"ג שלושה חודשים לפני שמתכננים להיכנס להריון, ובמהלך השליש הראשון של ההריון. מותר ואף מומלץ להמשיך ליטול את החומצה לאורך כל ההריון.

2. 2

   שלב 2

   

   שלב שני: בדיקות סקר גנטי

   רצוי לבצע את הבירור הגנטי לפני תחילת ההיריון על מנת שנוכל בהמשך לעשות התאמה גנטית לתורם.

   חשוב לציין לפני הבדיקה כי ההיריון ייעשה מתרומה.

   מטרת הבדיקות הגנטיות היא לבדוק האם יש לכם סיכון מוגבר ללדת ילדים עם מחלות תורשתיות מסוימות. אם יתברר שקיים סיכון כזה, תופנו במהלך ההיריון להמשך בדיקות כדי לברר אם העובר אכן סובל מהפרעה גנטית.

   מימון הבדיקות - בדיקות הסקירה הגנטיות לנשאות למרבית המחלות המומלצות רפואית (שכיחות הנשאות גבוהה מ -  1:60 ו/או שכיחות המחלה גבוהה מ - 1:15,000) נמצאות בסל  ללא תשלום באוכלוסייה בסיכון. לגבי בדיקות למחלות אחרות - בחלקן הקופות החולים משתתפות חלקית בעלות הבדיקה דרך שירותי הבריאות הנוספים ("הביטוח המשלים).

   עלויות הבדיקות הגנטיות משתנות באופן דרמטי לפי צורת הבדיקה, מספר הבדיקות הנעשות בעת ובעונה אחת ורמת ההשתתפות של קופת-החולים.

   השתתפות הקופות משתנה, כאשר החברים משלמים בין 100 ל-300 שקל לבדיקה, תלוי בקופה, בתוכנית הביטוח המשלים ובמספר הבדיקות המבוצעות

    

   ביצוע הבדיקה –

   בדיקות מבוצעות באמצעות בדיקת דם רגילה לגילוי נשאות למוטציות ספציפיות בגן מסוים.

   ישנן בדיקות המומלצות למרבית האוכלוסייה ובדיקות המומלצות לפי מוצא של בני הזוג.

   הבדיקות המומלצות לכל זוג, נקבעות בפגישת ייעוץ עם אח/ות גנומטר (אח/ות מוסמך/ת לסקר גנטי).

   במסגרת הפגישה האחות אוספת מידע לגבי נתוני המוצא של בני הזוג ונתונים גנטיים חיוניים אחרים.

   הנתונים מוזנים ומשוקללים בתוכנת 'הגנומטר', לקבלת דו"ח סקר גנטי.

   הדוח כולל את הבדיקות המומלצות לזוג על-פי המוצא העדתי וההיסטוריה המשפחתית שלהם.

   זוגות שנמצאים בסיכון מוגבר (מחלה גנטית או חשד למחלה גנטית במשפחה או קרבת משפחה בין בני הזוג) מופנים לייעוץ גנטי פרטני.

    

   חשוב לדעת –

   ** התשובות לבדיקות מגיעות בתוך מספר שבועות ויש לקחת את הנתון הזה בחשבון..

   ** לבדיקות האלה יש מגבלות. הן לא נותנות פתרון להכל. ראשית, הן לא מכסות את כל המחלות שיש בעולם. שנית, גם כשבודקים מחלה מסוימת אנחנו מתרכזים בגורמי המחלה המוכרים לנו, המוטציות השכיחות יחסית באוכלוסייה שאנחנו מדברים עליה. תמיד ישנה אפשרות של מוטציות נדירות, מוטציות אחרות בגן שטרם הצלחנו לגלות. בסיס הידע שלנו גדל והולך, אבל עדיין לא שלם. לכן, צריך לראות בבדיקות הגנטיות כלי אבחוני, שמפחית מאוד את הסיכון לילד חולה, אבל לא תעודת ביטוח

   ** רמת הדיוק של הבדיקות הגנטיות המומלצות היא 98%-97%. ככל שהבדיקה חדשה יותר, כן עלולה לרדת רמת הדיוק שלה.

4. 3

   שלב 3

   

   שלב שלישי: בחירת תרומת זרע

   • לאחר פגישה עם רופא נשים מומחה לפריון, יש לקבוע תור לרופא באחד מבנקי הזרע (מצורפת רשימה), לצורך פתיחת תיק ובחירת תורם. יש שימליצו לקבוע פגישה עם מספר בנקים במקביל הן לצורך התרשמות והן כדי לחסוך זמן היות והתהליך ארוך ועלול לקחת זמן.
   • המידע שניתן לקבל על התורם, משתנה בין בנקי הזרע השונים. בכל מקרה התרומה היא אנונימית (כלומר פרטים אודות זהותו של התורם לא יימסרו).
   • על הרופא לוודא כי התורם מתאים מבחינה גנטית לנתרמת. לשם כך על הנתרמת להביא עימה את הבדיקות הגנטיות שערכה מבעוד מועד.
   • ניתן לקנות כמה מנות זרע מאותו תורם, וזאת מכיוון שלא תמיד הטיפול הראשון מצליח ויש צורך במנות נוספות לטיפולים נוספים, או במידה ויש רצון להיכנס בעתיד להריון מאותו תורם, כדי שהילדים שייוולדו יהיו אחים ביולוגיים.
   • לאחר קניית מנת הזרע יש ללכת לרופא מומחה לפריון לצורך הזרעה מלאכותית. בד"כ נזקקים לכמה מחזורי טיפול ולכמה מנות עד שנוצר הריון.

    

5. 4

   שלב 4

   

   במידה והחלטת\ן ללכת לבנק זרע מסויים, עליכן לפתוח תיק נתרמת.

   בפגישה נפתח תיק לקוח הכולל פרטים אישיים, בדיקות שבוצעו, השלמה של בדיקות נוספות במידת הצורך וכו'.

   אין מנוס גם מלחתום על מספר טפסים רשמיים לפי דרישת משרד הבריאות כולל הסכמה לביצוע התהליך והאחריות הכרוכה בכך

6. 5

   שלב 5

   

   עלויות

   בנק הזרע עלויות:

   תרומת זרע עבור מטופלת יכולה לעלות כ- 1200 ש"ח ומעלה למנה במגזר הפרטי ומעט פחות במגזר הציבורי.

   בנוסף קיימת האופציה לתרומת זרע מחו"ל והמחיר יכול להגיע לכ- 2500-4500 ש"ח למנה ויותר.

   רשימת בנקי הזרע הפרטיים בישראל:

   CryoBank - 1. בנק הזרע

    2. בנק הזרע "אסותא סופרם" בתל אביב

   CryoLab – 3. בנק הזרע קריולאב

    4. בנק הזרע של הרצליה מדיקל סנטר

    

   רשימת בנקי הזרע הציבוריים בישראל:

   1. בנק הזרע תל השומר

   2. בנק הזרע באיכילוב

   3. בנק הזרע אסף הרופא

   4. בנק הזרע בלינסון

   5. בנק הזרע רמב"ם

   6. בנק הזרע הדסה הר-הצופים בירושלים

   7. בנק הזרע הכרמל בחיפה

   8. בנק הזרע בני-ציון בחיפה

   9. בנק הזרע בבי"ח המרכזי "העמק" בעפולה

   10. בנק הזרע הדסה עין-כרם בירושלים

   11. בנק הזרע ברזילי באשקלון

   12. בנק הזרע סורוקה בבאר-שבע

   13. בנק הזרע פורייה בטבריה

7. 6

   שלב 6

   
8. 7

   שלב 7

   

   בחירת רופא מטפל:

   ישנה אפשרות לבחור ברופא נשים דרך הקופה או ללכת לרופא פרטי.